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“经皮肾镜钬激光碎石术”,微创肾结石
经皮肾镜取石术俗称“打洞取石”,即通过患者腰部开0.5cm左右的切口,建立取石通道,置入肾镜,通过超声气压弹道碎石机或钬激光碎石机将肾内结石,特别是铸型结石、输尿管上段结石击碎后再取出结石。经皮肾镜技术是泌尿手术的一个重要部分,在上肾结石及输尿管上端结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的方法,已彻底改变了传统开放手术的方式。
常见故障及分析
以WOLF 8964.401 经皮肾镜为例:
其技术参数:
(1)蓝宝石镜片,柱状镜体,图像无扭曲,平面图像,**广角;
(2)120光学视管,器械通道直径3.5mm,工作长度224mm
(3)可气熏、浸泡、高温高压消毒
(4)目镜符合ISO标准
激光碎石机、超声弹道碎石机会导致经皮肾镜镜头前端的器械通道磨损崩缺,由于其使用特性必然会有在使用上的自然损耗,并且其使用寿命与操作者关系甚大。
根据日常维修案例,多多总结出两种常见故障:
1、图像暗
检测结果:物镜进水
维修方案:更换物镜、棒镜、棱镜,清理光学系统,密封干胶
2、无图像
检测结果:棱镜断裂
维修方案:更换物镜、棒镜、棱镜,清理光学系统,密封干胶
经皮肾镜保养技巧:
严格遵循镜子保养原则:轻拿轻放,单摆放,不能碰撞。
防止镜子起雾的方法:手术前用温热水浸泡(重要);涂防雾油;术中在肝或肠壁上蹭一下。
不能使用超声波清洗内窥镜。
预真空压力蒸汽灭菌后,一定要自然冷却。
建议不要频繁变换灭菌方法,会破坏镜子密封性。
WOLF 8964.401 12度经皮肾镜 图像模糊有黑影
设备名称:WOLF 8964.401 12度经皮肾镜
检测故障:图像模糊有黑影,边缘有遮挡,内部光学部件损坏;镜管中部有轻微凹陷,镜管表面有针孔,针孔处漏水;
维修方案:大修:更换镜管、器械通道、光束、内部光学部件,重新清洁光学系统,封装目镜。
维修周期:10个工作日左右
WOLF 8964.401 12度经皮肾镜 图像模糊有黑影
河北则成则美器械销售有限公司
①维修WOLF、STORZ、OLYMPUS等的输尿管肾镜、经皮肾镜、李逊镜、腹腔镜、膀胱镜、宫腔镜、关节镜、鼻窦镜、电切镜、脑室镜、椎间盘镜等硬镜;
②维修:WA50000A、WA50002A、WA50010A、WA50012A、WA50022A、WA50042A等型号电子腹腔镜;
③元件级维修:
强生超声手柄、摄像头(H3-Z)、主机、光源、气腹机、高频电刀、动力系统等;
④维修手术器械:活检钳、异物钳、持针钳、陶瓷头、导光束、电凝钳、超声刀、超声换能器等;
⑤维修:ENF-VT,ENF-VT2,ENF-V2,CHF-V,BF-P150,BF-P180,CYF-VA2,URF-V等电子细镜。
⑥维修:URF-P5、URF-P6、URF-P6R、7325.071、7326.071、7325.172、11278AU1、11278A1、DUR-8、DUR-8E、DUR-8U等纤维输尿管细镜;
⑦维修OLYMPUS、FUJINON、PENTAX、WOLF、STORZ、STRYKER等的电子软镜、纤维软镜;
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