张掖肠镜更换灯泡 奥林巴斯胃镜弯曲橡皮破损


胃肠镜科普
胃肠镜是否有消毒？
胃肠镜是否用同一根镜子？
胃肠镜能不能同时做？。。。。。
胃  镜
1.胃镜是否是一次性的？
答：胃镜一根便宜的都要十几万，贵的染色激光放大胃镜要几十万甚至上百万，不可能是一次性使用的。
除非**级土豪任性，买一根给自己做，那另当别论。
除了胃肠镜，其他的东西，比如检查包、活检钳都是一次性的。
2.胃肠镜有消毒吗？能消毒干净吗？
答：必须消毒啊，而且必须消毒彻底。
胃肠镜的清洗消毒，有严格的程序，每一个环节护士都会严格操作，以确保每一条胃镜都是干净、无菌的。
现在的胃镜都是防水的，经多次清洗后再消毒，消毒后再清洗烘干，所有病毒等微生物在消毒液中都活不下来。
胃肠镜清洗：不光镜身，管道也要充分清洗
胃镜浸泡消毒
后清洗吹干
3.为什么看到一个接一个做，
中间都没停顿，没看到消毒？
答：一个内镜中心都有很多根镜子轮流用，就像一台电脑可以接很多个显示器一样，一台内镜主机也可以接很多种型号的镜子。
所有的镜子，都是一人一镜一清洗消毒。
清洗消毒在另外一个房间，一般人是看不到的，清洗好的镜子会放在的无菌车或内镜柜里备用。
多根镜子轮流使用
4.胃肠镜是同一根镜子吗？
胃肠镜有没有分开消毒？
答：胃镜是胃镜、肠镜是肠镜。
我们肠道比胃长，所以肠镜也比胃更长一些，也稍粗一点，但胃肠镜的构造是一样的。
胃肠镜有分开消毒的，胃镜在胃镜的消毒池里面浸泡消毒，肠镜在的肠镜消毒池里面浸泡清洗消毒。
待洗消的内镜
5.胃镜这么粗，
有没有细一点的胃镜？
答：常见的胃镜大约0.9cm粗，有比较细的胃镜，跟筷子差不多粗，直径约0.6cm，子大部分用这种胃镜检查。
但**细胃镜很细很小，做活检、做胃镜下息肉切除、做胃镜下切除不是很方便，所以大部分还都是用普通胃镜做检查，有发现问题也可以直接处理，只有老人家不能耐受或者才用小的**细胃镜检查。
普通胃镜和**细胃镜
**细胃镜的优势
6.胃镜只能从嘴巴去吗？
答：现在大部分胃镜是从嘴巴进去，再从食管到胃里，然后再把胃360度看一遍。
当然**细胃镜可以从鼻腔进去经过喉咙到胃里面去。
但从鼻腔进去如果是清醒做的话也是不舒服的。
麻醉状态下做，从哪里进都是一样的。
胃镜检查全过程只需要5-10分钟
7.有没有做起来不难受的胃镜？
答：有的。
现在大多数医院都开展麻醉无痛胃镜，就是麻醉帮忙用一点、镇痛药后去睡觉，睡一觉就做好了，中间不会有任何难受。
但麻醉胃镜要增加500~600块钱，如果不怕疼的人忍一忍是可以省500~600块钱。
当然如果做胃肠镜下息肉切除手术等还是要在麻醉下做，单纯体检胃镜或者肠镜可以做普通的就可以了。
此外，还有比较舒适的经鼻（从鼻子进去，不会憋气和干呕）胃镜、内镜。
8.活检是怎么回事？
会不会对胃造成损伤？
答：活检就是用活检钳从胃肠里钳取一小块组织送病理，以明确胃内病变的性质。
很明显，活检是会对胃粘膜造成损伤的，这个损伤很小，一块活检组织仅为米粒大小；
在活检过程中，大部分人是没有感觉的，多是有胃被揪了一下的感觉，几乎不会感到疼痛。
而且，在取完组织以后，在胃镜下会把止住，只要检查后遵从医嘱，再的概率是非常低的。
再者，取活检并不代表你的病很严重，只是为了更准确滴判断疾病的性质、深浅、范围等。不必大惊小怪。
9.检查前喝的那瓶东西是什么东西？
答：是用来润滑消泡的，有一定的局麻作用。
现在大部分医院用的都是凝胶，虽然有一点麻醉成分，但主要成分是二甲基硅油，起到去除胃内气泡从而改善观察效果的作用，所以稍早一点服用更好，一般两个小时内都有效果，不必纠结于吃药的早晚。
10.麻醉有没有风险？
答：上做任何操作都不可能顺利成功的。
正常吃饭都有可能被噎死、正常人喝水也有被呛死的，所以没有，但至少99.99%都能成功做下来。
资料显示，在经过选择的成年人中，无痛胃镜麻醉带来的率只有二十万分之一，这个数字远远低于中国每年的交通事故率为二十万分之五。
11.胃肠镜可不可以一起做？
答：麻醉状态下可以一起做。
做完胃镜接着做肠镜，而且麻醉胃肠镜一起做只要花一次麻醉的钱，换句话说一起开做可以省500~600块钱。
奥林巴斯胃肠镜维护和保养
(1)检查病人后，应立即进行床侧清洗，洗涤间清洗按漏水测试、手工清洗、消毒液侵洗、无菌水洗净、妥善保管的程序进行。 (2)内镜本身不能进行高温高压灭菌(通常能高温高压灭菌会在外观上标有“AUTOCLAVE”或“AUTOCLAVABLE”或涂有绿色标识)。 (3)确认清洗工具没有脏污，防水盖内侧没有水滴，确认清洗工具没有磨损划痕、裂缝、扭曲、金属与刷毛脱落等，劣质清洗工具不但不能有效清洗内镜，反而能造成内镜破损。 (4)在保存内镜之前，请确认内镜表面和所有管道完全干燥，残留水汽有助于空气中的在内镜内外繁殖增生，造成污染。 (5)干净的内镜应该垂直挂放在干燥、温度适中的地方，手提箱不宜用作保存清洗和消毒后的内镜，只可用作运输往来工具。
常见故障及维修
(1)喷嘴堵塞
a.先端部不小心与硬物碰撞，喷嘴变形造成堵塞，在保养内镜时应尽量避免
b.不适当的操作：使用内镜后没有立即清洗，赃物凝固在喷嘴里造成堵塞，在使用内镜后应立即清洗。
c.消毒：前没有用洗涤剂彻底洗净内镜，消毒剂使蛋白质凝固造成堵塞，在内镜消毒前必须彻底洗净。
d.擦拭镜面时方向：在擦拭镜面时应顺着喷嘴的方向。
e.喷嘴堵塞后用针挑或将喷嘴自行拆除，喷嘴损坏或导致内部管更易堵塞，在喷嘴堵塞后切勿用针挑或将喷嘴自行拆除。
(2)送水、送气不畅
a.水瓶接口里的O型环损坏，水灌到送气管里导致送水、送气不畅和送水/送气按钮漏水，在平常操作内镜时要小心。
b.水瓶盖里的O型环损坏/遗失/变形/安装不宜，气体从水瓶漏出导致不能送水、送气，在使用水瓶前应认真检查其密封性。
c.不适当的清洗保养使内管堵塞或喷嘴导致送水、送气不畅，应严格按照清洗规程清洗内镜。
d.使用内镜后没有立即清洗，赃物凝固在送水送气管内导致送水送气不畅，在使用内镜后应立即清洗。
e.清洗消毒时使用有问题的清洗附件，赃物随灌洗送到内镜中，赃物把送水/送气管堵住导致送水、送气不畅，在清洗内镜前应彻底检查清洗附件是否完好。
f.消毒前没有彻底洗净内镜，消毒液使蛋白质凝固导致送水/送气管与喷嘴堵塞，在消毒内镜前必须彻底洗净。
(3)附件插入的问题
内镜打弯的角度太大，附件的柔软性被其先端硬质部分所限制导致产生附件插入的问题，在插入附件时要小心。
内镜被折，导致钳子管道变形产生附件插入的问题，在插入附件时要养成良好的操作习惯。
不正确的清洗消毒程序，赃物凝固和结晶形成在管道里导致产生附件插入的问题，必须正确的清洗消毒内镜。
使用损坏的附件，附件在管道里打结导致产生附件插入的问题，在使用前应认真的检查附件。
奥林巴斯不断进取推进内镜技术。作为内镜领域的制造商，奥林巴斯向**各地的医护人员提供的技术。并致力于通过与界的共同努力，提升潜在技术，改善患者关怀质量。奥林巴斯的不断进取，旨在推进内镜技术的发展。

OLYMPUS  内窥镜类型列表：
GIF-胃镜
CF-结肠镜
JF/TJF-十二指肠镜
SIF-小肠镜
BF-支气管镜
ENF-鼻咽喉镜
CYF-膀胱镜
CHF-胆道镜
HYF-空腔镜
LF-气管镜
URF-输尿管镜

奥林巴斯不断进取推进内镜技术。作为内镜领域的制造商，奥林巴斯向**各地的医护人员提供的技术。并致力于通过与界的共同努力，提升潜在技术，改善患者关怀质量。奥林巴斯的不断进取，旨在推进内镜技术的发展。
以下是新内镜系统EVIS LUCERA ELITE的介绍，其优点主要集中在两个方面：
— 优良的可视性
— 便捷的操控性
这些创新技术将有助于进行准确的诊断和，简化了设置和清洗程序。
关键技术的广泛应用提升可视性
增强图像质量
HQ型内镜采用奥林巴斯的光学技术，改进后的图像传感器及图像处理装置提供了清晰、高质量的图像。HQ型内镜配合EVIS LUCERA ELITE系统的表现将实现理想的成像效果。EVIS LUCERA ELITE的高清晰成像技术将成为内镜领域的新标准。
双焦距
利用奥林巴斯双焦距两极光学物镜技术，仅需一个按钮即可从常规模式切换到近焦模式，他们可以细致的检查毛细血管以及黏膜组织。该技术可以让在选择所需景深的同时获得高质量图像，将可视性带入例行检查。
NBI（窄带成像）
对增强血管及黏膜构造进行研发，NBI拥有的两倍可视距离，在有效降低噪点提升工作效率的同时，图像由暗到明的转换速度也有所提升。这些优势可帮助有效的检查并确定病变。许多认为，NBI有助于实现腺瘤及增生的诊断，潜在减少不必要组织切片检查的频率，降低组织病理检查的相关成本。NBI的这些优势奠定了内镜发展的新模式。
AFI（ 自体荧光成像）
更快速的成像性能提供了流畅、准确的、低噪点的图像，在提升识别能力的同时，可准确的观察黏膜情况。在与AFI内镜连接时，可通过一个按钮即可完成白光、NBI以及AFI模式的切换。
宽视野角度
170o宽视野角度现已应用于EVIS LUCERA ELITE 290系列所有结肠镜。宽视野角度内镜可点亮图像周边及30o更宽视野。这将帮助有效的发现黏膜病变。减少角度调节给患者带来的不适感。
副送水功能
副送水功能现已成为EVIS LUCERA ELITE内镜的标准配置。该技术在止血或应对*肠道准备不足情况时，已被广泛认作可操作及。
提升的操控性
有助改善关怀
RIT（反应性插入技术）RIT作为EVIS LUCERA ELITE 290系列结肠镜的标准配置。其拥有奥林巴斯的三项技术：PB（智能弯曲），HFT（强力传导），以及可变硬度。这些技术互相配合便于插入及操作控制，并有助于减少病患的不适，提升操作效率。
PB（智能弯曲）PB功能有助于EVIS LUCERA ELITE290系列结肠镜更顺畅的穿过结肠的急转弯处。当插入遭遇阻力时，可利用压力使插入管自动弯曲以调节适应结肠的轮廓，潜在降低了病人的不适和过速插入盲肠的危险。
HFT（强力传导）HFT可让操作者更有效的控制插入、拉出、扭转操作。无论向前推送或旋转时，该推力或旋转扭矩都可以将力量很好的传导。
可变硬度可变硬度可让奥林巴斯产品通过旋转内镜软硬度调节环提升其灵活性。该创新功能可根据不同情况进行调整，以满足不同病人的病理需求并满足的不同操作偏好。
ScopeGuideScopeGuide作为EVIS LUCERA ELITE系统中重要组成部分，其提供的快速用户设置可以使内镜图像及ScopeGuide在显示器上同时显示。当形成襻时，体内可视化功能可让看到襻的形成。其还有助于插入并优化操作，即使遇到困难的胃肠镜检查也可缩短手术时间并减轻患者的不适。
一触式接头全新设计的EVIS LUCERA ELITE内镜具备一步连接到光源和图像处理装置的功能。不同于前几代的内镜，EVIS LUCERA ELITE内镜*防水帽，简化了事前安装并减少了意外浸水损坏的产生。一触式接头所带来的率将有助提升手术室的装备及使用率。
奥林巴斯290电子胃肠镜系统是目前在消化内窥镜诊疗领域的系统，它与传统肠镜相比是没有痛苦的，比较敏感的患者可能多少有腹胀的感觉，检查结果很清晰，是诊断消化道疾病的金标准，新奥林巴斯EVIS电子胃镜系统是告别传统胃镜检查的新技术。
奥林巴斯EVIS电子胃镜可对胃肠道息肉、早期恶性，可在内镜下直接切除，彻底，免除开刀手术之痛苦。同时也为患者节省大笔费用。普通胃镜检查时患者会有一定的痛苦，这使许多需要进行胃镜检查的患者望而止步，导致很多食管、胃、十二指肠疾病不能得到及时准确的诊断，甚至**佳的时机。
奥林巴斯EVIS电子胃镜，它是世界上小轻便的胃镜。采用的无痛胃镜诊治新技术，使患者在全新无痛胃镜检查——小睡几分钟0痛苦0伤害，轻松完成检查与，可以早发现、早确诊、早、早康复，从而使畏惧内镜检查的患者得到及时准确的诊断和。

胃肠镜保养
1. 胃肠镜的保养胃肠镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器，使用过程中须严格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，具体做到严、查、细、净、冲、存。严：即严格的管理制度。建立仪器的操作规程，建立仪器的使用维修登记档案，并实行专人负责;禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。查：即术前须对电路各部分及仪器各部件依次细致检查，查电路、导线接触是否良好，电压是否合乎要求，仪器各部件性能是否正常，内镜是否有渗漏现象。使用中要严格按仪器操作规程使用;使用后要依次关掉各电源开关，后加盖仪器防尘罩。细：即细致。在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取、轻操作;洗涤内镜时要稳当，切勿让内镜碰撞与过度扭曲，以免损坏内镜。净：即洁净。内镜及其附件要严格按照2004版清洗消毒规范要求清洗消毒。冲：即冲洗。内镜及附件在“净”的基础上，为了防止气水堵塞，要尽可能多冲洗送气、送水管道。对做完胃潴留、肠道清洁不良、消化道、组织活检患者和内镜检诊时间较长者，务必彻底进行冲洗。对做完一般病人也要尽可能多冲洗。存：即保存。内镜使用后要规范保存。要求当天使用后，内镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养(测漏、头端无水酒精擦拭、镜身无水酒精擦拭、按钮上油等)后储存于内镜柜(悬挂、稳妥)，并定时开启紫外线消毒。2. 常见内镜故障的排除方法2.1气堵或送气不畅原因：①先端部不小心与硬物碰撞致喷嘴变形，喷嘴堵塞(不适当的内镜保养是造成堵塞的主要原因);②使用内镜后没有立即清洗，致脏物凝固在喷嘴里，发生喷嘴堵塞;③消毒前没有用洗涤剂彻底洗净内镜，致消毒液使粘液、蛋白质凝固而堵塞喷嘴;④擦拭镜面时方向错误，棉纱塞进喷嘴里，发生喷嘴堵塞;⑤喷嘴堵塞后用针挑或将喷嘴自行拆除导致喷嘴坏损或导致内部管更易堵塞;⑥其他，如气泵产气不良，内镜连接部与主机连接不良，储水瓶连接不良等。防堵措施：①操作内镜时要轻巧稳当，防止先端部发生碰撞损伤喷嘴;②内镜使用中要适时送气，适当多注水，可避免腔内液体逆行进入送气送水管道;③内镜用后应立即清洗，严格按规范清洗、消毒与干燥;④擦拭镜面时应顺着喷嘴的方向;⑤发生喷嘴堵塞后可将内镜置于温水酶洗液中浸泡，然后行全管道加压灌洗，切勿自行用针挑或将喷嘴自行拆除，以免发生内镜渗漏;⑥正确连接内镜各部。2.2送水不畅原因：①水瓶接口里的O型环损坏→水灌到送气管里→送水、送气不畅和导致送水/气按钮漏水;②水瓶盖里的O型环损坏/遗失/变形/安装不良→气体从水瓶漏出→不能送水;③不适当的清洗保养使内管道堵塞或喷嘴堵塞→送水、送气不畅;④使用内镜后没有立即清洗→脏物凝固在送水送气管内→送水、送气不畅;⑤消毒前没有彻底洗净内镜→消毒液使蛋白质凝固→送水/气管与喷嘴堵塞。预防措施：①操作内镜时要轻巧稳当防止先端部发生碰撞损伤喷嘴。②内镜使用中要适时送气，适当多注水，可避免腔内液体逆行进入送气送水管道;内镜用后应立即清洗，严格按规范清洗与消毒与干燥;③擦拭镜面时应顺着喷嘴的方向;④发生喷嘴堵塞后可将内镜置于温水酶洗液中浸泡，然后行全管道加压灌洗，不要轻易自行用针挑或将喷嘴自行拆除，以免发生内镜渗漏。⑤正确连接内镜各部，接储水瓶应认真检查其密封性。
   2.3吸引不畅原因:吸引器故障;吸引管道堵塞，吸引按钮及按钮底座磨损致吸引不良。排除方法：确认吸引器正常后，用50ml器注水或注气畅通吸引管道即可;刷洗时，清洗刷应保持平直，避免与按钮安装座产生摩擦。   2.4角度旋扭虚位或完全松脱原因：内镜角度调节旋钮使用日久后产生部分松脱或完全滑脱或角度钮牵引钢丝断裂所致。预防措施：平时使用内镜角度调节旋钮要轻柔，不能拉锯式，也不要过度使用，以延长使用寿命。一旦出现，尽早请人员进行调试。   2.5附件插入困难：如活检钳插入困难原因：①内镜打弯的角度太大导致附件的柔软性被其先端硬质部分所限制，产生附件插入困难;②内镜被折，导致钳子管道变形，产生附件插入困难;③不正确的清洗消毒程序，导致脏物凝固和结晶形成在管道里，导致附件插入困难;④使用损坏的附件，附件在管道里打结，导致附件插入困难。排除措施：必须正确地清洗消毒内镜;使用前应认真检查附件;插入附件时要小心;尽可能让内镜处于不过分弯曲状态下插入与拔出内镜附件
奥林巴斯CV-290电子胃肠镜：常见故障及预防 
 主要部件及成像系统组成
电子内镜一般由5个部分组成：先端弯曲部、插入部、操作部、导光软管及导光插头杆部(图1)。
奥林巴斯290系列电子内镜工作原理是内镜与周边设备连接后，冷光源为内镜提供光源，由物镜成像于图像传感器的光敏面，图像传感器将光信号转换成电信号，电信号经光源传输至摄像主机，摄像主机将图像信号转换为抗干扰能力强的数字信号再传输给监视器。监视器将数字信号转化为高清晰度和高色彩还原度的影像，见图2。
奥林巴斯电子内镜具有结构精良、操作自如、图像清晰、使用方便等优点，但其又是一套精密贵重且易损坏的仪器设备，因院感原因需对内镜进行频繁清洗消毒，部分患者内镜检查时需进行活检或手术操作，较易造成内镜的损坏。在操作使用和消毒保养过程中需按照设备操作规程，严格操作。否则较易发生故障，也可能会造成难以修复的故障，甚至报废的可能。
内镜常见故障原因及预防
2.1喷嘴堵塞
原因分析：内镜使用后内部管道残留的体液，异物等干涸易造成喷嘴堵塞。喷嘴堵塞状态下使用，可导致送气、送水功能出现故障。
预防方法：保持喷嘴处管道清洁。，及时排除喷嘴口的流动液体;*二，确保水质。使用过程中为防止堵塞，应在吸引时先保持送气状态，吸引后再次送水送气操作，确保管道内无残留液体。清洗过程中，每例检查后进行清洗时，先使用送水送气清洗按钮对管道进行初步清洗，然后采用全管路灌流器进行内部管路冲洗。
2.2弯曲橡皮针孔、重叠
原因分析：活检钳或连接部金属锋利部分与弯曲管接触，以及用纱布大力擦洗弯曲部，都会造成弯曲橡皮损伤。
预防方法：弯曲橡皮由于材质原因，较易造成损伤，清洗及消毒时，请勿把内镜与其他器械一起放置，避免重压。使用及清洗过程中应按操作规程操作，不要大力擦洗弯曲部。
若弯曲橡皮出现重叠现象，应及时轻轻向下拉回原样。否则重叠部分将增加患者的痛苦，严重时会出现等后果。长时间橡皮重叠会导致折叠处漏水，恢复原状后，需要进行漏水测试。若漏水测试不通过，内镜应停用，立即送修。
2.3钳子管道漏水
原因分析：进出附件时若内镜先端弯曲部没有打直，易将内部钳子管道磨损漏水。
预防方法：进行器械操作时先将内镜先端至放松状态，以免在弯曲部插入时受阻，强行通过后易造成钳子管道损伤吗。
钳子管道损伤后，进行清洗、消毒时，水浸入内部易造成内部零件发生故障。故障无法从外观上发现，每次使用后需要进行漏水测试，若测漏过程中钳子插及钳子管道出口处发现气泡，说明钳子管道有针孔，镜子停止使用，立即送修，避免造成更严重的故障。
一旦内镜钳子管道穿孔出现漏水现象，内镜在使用中不仅会出现图像模糊、光亮度不足、遥控按钮失灵等故障，在高频电操作时，会出现漏电等严重事故。内镜钳子管道发现漏水必须立即停止使用。
2.4插入管结晶
原因分析：内镜使用后没有及时进行床侧清洗或插入管清洗不彻底，消毒时残留蛋白质与反应易在插入管表面形成结晶。
预防方法：使用后，床侧清洗去除大量黏液，使用酶洁液分解表面蛋白质，流水下彻底清洗表面。
2.5吸引口磨损
原因分析：在抽出附件时手法错误，如图3所示，会使得吸引座磨损，导致内镜无常吸引。
预防方法：手指需拖住下方，水平方向抽出附件。如图4所示。
2.6电气接点腐蚀
原因分析：内镜连接部在带有液体的情况下插入光源，光源输出接口残留液体导致电气接点腐蚀叫。
预防方法：内镜插入光源前保证内镜连接部干燥。
电气接点部生锈，电气接触性能变差，会造成内镜画面异常。此时必须立即停止使用，以免造成CCD部件烧毁。
河北则成则美器械销售有限公司，销售奥林巴斯电子胃肠镜，如想了解奥林巴斯电子内镜报价、奥林巴斯电子内镜参数，欢迎来电咨询
http://winround.cn.b2b168.com